Tendencia de la mortalidad por càncer en Argentina, Cuba y Uruguay en un período de 15 años / Fifteen-year trends in cancer mortality in Argentina, Cuba and Uruguay

El càncer es la segunda causa de muerte en Argentina, Cuba y Uruguay durante la última década, la mortalidad por càncer ha mostrado una tendencia hacia la disminución en los países màs desarrollados. Objetivos: describir la tendencia temporal de la mortalidad por sitios seleccionados de càncer en Argentina, Cuba y Uruguay durante 1990-2005. Para cada sitio de càncer, sexo y país se calcularon las tasas específicas por grupos de edad y ajustadas por el método directo (a la población mundial). Para identificar los puntos de cambio estadísticamente significativos en la tendencia de las tasas ajustadas se utilizó el anàlisis de regresión lineal segmentada; se estimó el porcentaje de cambio anual. Excepto para Cuba, la mortalidad por todas las causas decreció durante el período. Pulmón: se observó una tendencia decreciente en hombres en Argentina y Uruguay (porcentaje estimado de cambio anual: -2,25 y -1,28 por ciento respectivamente), y creciente en mujeres (porcentaje estimado de cambio anual: 1,75; 2,83 y 3,02) en Argentina, Uruguay y Cuba, respectivamente. Mama: tendencia decreciente en los tres países. Próstata: es el segundo tumor en importancia en Cuba y Uruguay, tercero en Argentina. Un cambio negativo en la tendencia se observó desde 1993 (Cuba) y 1998 (Argentina). Colon/recto: tasas decrecientes en Argentina en ambos sexos y estables en Cuba y Uruguay. Esófago: mortalidad decreciente en Argentina y Uruguay. Útero: en los tres países la mortalidad por Útero no especificado fue similar a cuello, disminuyó para Argentina y Uruguay, mientras aumentó en Cuba. El càncer de cuerpo disminuyó en Argentina. La mortalidad en Cuba refleja un aumento para los tumores tabaco-relacionados. Mayor calidad de la certificación de muerte podría enmascarar una tendencia negativa de la mortalidad por cßncer de cuello de útero. Las tendencias negativas en càncer de próstata podrían ser resultado de avances en ...

Cancer is the second cause of death in Argentina, Cuba and Uruguay during the last decade, cancer mortality has shown a decrease trend in developed countries. Objective To describe mortality trends over time by cancer site in Argentina, Cuba and Uruguay during 1990-2005. For each cancer site, country and gender, age-group specific and standardised (overall) rates were calculated by direct method (using the world standard population). The jointpoint regression analysis was used to identify the best-fitting points were a statistically significant change in the trend occurred and annual percent change was also estimated. Total cancer mortality rates decline during the whole period excepting for Cuba. Lung: a negative tendency was observed in men in Argentina and Uruguay (annual percent change: -2.25 and -1.28 percent respectively), and increased in women (annual percent change: 1,75, 2,83 and 3,02) in Argentina, Uruguay and Cuba respectively. Breast: Negative trends were observed in the three countries. Prostate: it is the second cause of mortality in men in Cuba and Uruguay , and third in Argentina. A negative change in the tendency was observed from 1993 (Cuba) and 1998 (Argentina). Colon/recto: Decreasing rates were shown in Argentina in both sexes whereas not changes were noted in Cuba and Uruguay. Esophagus: Negative trends were detected in Argentina and Uruguay. Uterus: in the three countries mortality for Uterus non-specified was similar to cervix, diminishing for Argentina and Uruguay, while increased in Cuba. Body of uterus mortality diminished in Argentina. Conclusions Mortality trends in Cuba indicate an increasing for the tobacco related-cancer. Enhancing quality of death certification could mask a negative tendency of the mortality for cervix cancer. Negative trends in prostate cancer might be view from the impact of advances in diagnosis and treatment...

Distribución geográfica del cáncer de laringe en Cuba / Geographical distribution of laryngeal cancer in Cuba

Introducción Cuba se encuentra entre los países con más altas tasas de incidencia y mortalidad por cáncer de laringe. Objetivos Identificar la distribución geográfica de la incidencia y mortalidad del cáncer de laringe durante el período 1999-2004. Métodos Se tomaron los casos nuevos reportados al Registro Nacional de Cáncer durante el período 1999-2003 y los fallecidos del período 2000-2004. Se estimaron las Razones de Incidencia y Mortalidad promedio Estandarizada por edades para ambas etapas. Como riesgo estándar se tomaron las tasas específicas promedio de incidencia y mortalidad por grupos de edades de Cuba para los períodos respectivos. Se realizó la representación cartográfica del riego estimado. Resultados El riesgo de enfermar y morir fue más alto en hombres que en mujeres. En hombres el riesgo de enfermar fue significativamente más alto en Villa Clara, Matanzas, Ciudad de La Habana e Isla de la Juventud, mientras que el mayor riego de morir se observó en Granma, Ciudad de La Habana, Holguín e Isla de la Juventud. En mujeres el riesgo de enfermar no mostró diferencias regionales significativas mientras que el riesgo de morir fue significativamente más alto en Pinar del Río. Conclusiones Las diferencias regionales de enfermar y morir por cáncer de laringe pueden sugerir diagnósticos más tardíos y tratamientos menos oportunos en algunas provincias. Estos hallazgos deben alertar a las autoridades sanitarias, fundamentalmente en lo que respecta a la revisión del cumplimiento de las guías de diagnóstico y tratamiento y al desarrollo de planes de actualización y formación de profesionales.

Introduction Cuba is one of the countries with the highest rates of incidence of and mortality from laryngeal cancer. Objectives To identify the geographical distribution of the incidence of and mortality from laryngeal cancer in the 1999-2004 period. Methods The new cases reported to the National Register of Cancer from 1999 to 2003 as well as the deaths occured in the period of 2000 to 2004 were taken into consideration. Age-standardized average incidence and mortality rations for both periods were estimated. The standard risk was the specific average incidence and mortality rates by age groups in Cuba for the respective periods. The cartographic representation of the estimated risk was made. Results The risk of getting sick and dying was higher in men than in women. Regarding men, the risk of getting sick was significantly higher in Villa Clara, Matanzas, Ciudad de la Habana and Isla de la Juventud whereas the highest risk of dying was observed in Gramma, Ciudad de La Habana, Holguín and Isla de la Juventud. The risk of getting sick for women did not show significant regional differences whereas the risk of dying was substantially higher in Pinar del Río. Conclusions The regional differences in the risk of getting sick and dying from laryngeal cancer may suggest that later diagnosis and less timely therapies in some provinces could have been the causes. These findings should be an alert to the health authorities in terms of the review of the compliance with diagnosis and treatment guidelines and the development of professional formation and updating programs.

Detección precoz del cáncer de laringe en Cuba / Early detection of laryngeal cancer in Cuba

La laringe constituye un órgano anatómicamente complejo. Glotis, supraglotis y subglotis son, en orden de importancia relativa, los sitios más frecuentes de asentamiento de tumores, los cuales se distinguen clínicamente por el modo en que afectan las principales funciones de la laringe: fonación y deglución. Describir la frecuencia, características sociodemográficas y tumorales correspondientes a los casos incidentes de cáncer de laringe en Cuba según subsitio anatómico dentro de la laringe. Se realizó un estudio descriptivo a partir de los casos nuevos de cáncer de laringe reportados al Registro Nacional de Cáncer durante el período 1988-2003. Se analizó información sociodemográfica de los casos y otras variables relacionadas con el diagnóstico y la enfermedad tumoral. Se utilizó la prueba Chi-cuadrado de independencia para determinar asociación entre las variables en estudio con un nivel de significación de 0,05. El cáncer de laringe ocupa una de las primeras causas de incidencia y mortalidad por cáncer en Cuba, fundamentalmente en hombres entre 50-74 años de edad. Mientras que el cáncer de subglotis es poco frecuente, el cáncer de glotis es hasta tres veces más frecuente que el de supraglotis. El cáncer de glotis da síntomas tempranamente pudiendo ser detectado mediante un examen relativamente sencillo. Considerando las características del sistema nacional de salud cubano, este hecho puede abrir una expectativa al diagnóstico temprano, por lo que es recomendable evaluar la factibilidad y eficacia del examen otorrinolaringológico -como parte del examen periódico anual- fundamentalmente en hombres de 50 años y más, con historia de tabaquismo o alcoholismo, con el fin de detectar y tratar tempranamente la enfermedad.

Larynx is an anatomically complex organ. Glottis, supraglottis and subglottis are, in order of relative importance, the most frequent tumor locations, which are clinically characterized by the way they affect the main functions of the larynx: phonation and deglutition. Objectives the present paper describes the frequency, socio-demographic and tumorous characteristics of laryngeal cancer cases in Cuba. A descriptive study was conducted, taking the new laryngeal cancer cases reported to the National Register of Cancer from 1988 to 2003 as a basis. Social and demographic information of cases and other variables related to diagnosis and to the tumorous disease were analyzed. Chi-square test of independence determined the association of variables under study, with significance level equal to0,05. Laryngeal cancer is one of the first causes of incidence and mortality due to cancer in Cuba, mainly in males aged 50-74 years. Although subglottis cancer is rare, glottis cancer is up to three times as frequent as that of supraglottis. Glottis cancer shows early symptoms, so it can be detected on a relatively simple examination. Considering the Cuban health system characteristics, this event could open up possibilities for early detection, therefore, it would be advisable to evaluate the feasibility and efficacy of the otorhinolaryngology test -as part of the annual systematic examination -mainly in men aged 50 years and more, with history of smoking/alcoholism, in order to detect and treat the disease early.

Tendencia de la incidencia de cáncer de laringe en Cuba, 1988-2003 / Trends of laryngeal cancer incidence in Cuba, 1988-2003

Cuba se encuentra entre los países con más alta tasa de incidencia y mortalidad por cáncer de laringe en ambos sexos, ocupa el cuarto lugar en orden de importancia relativa en hombres. Proveer información actualizada y analizar los cambios recientes en la tendencia de la incidencia de cáncer de laringe en Cuba durante el período 1988-2003. Utilizando los datos del Registro Nacional de Cáncer y la población estimada, durante el período estudiado, se aborda el estudio de la tendencia temporal de las tasas de incidencia de cáncer de laringe. Se estiman las tasas crudas, específicas y estandarizadas (global y truncada). Se utiliza el método de regresión lineal segmentada (jointpont regression) para estimar el porcentaje de cambio anual e identificar puntos de cambio en la tendencia. Los datos mostraron que el cáncer de laringe es más frecuente a partir de la sexta y séptima década de la vida, oscilando alrededor de 5-6 hombres por mujer. Entre 1988 y el 2003, la tasa ajustada total por edades varió entre 8,4/100 000 y 10,4/100 000, en hombres, con un incremento anual promedio estadísticamente significativo (p<0,05) de 1,44 por ciento, mientras que en mujeres el cambio no fue estadísticamente significativo. Después de un incremento estadísticamente significativo hacia 1999, se observó una caída incipiente de las tasas de incidencia en hombres, lo que sugiere que podría guardar relación con la disminución de la prevalencia de tabaquismo y alcoholismo entre 1995 y 2001 informada por la encuesta nacional de factores de riesgo y enfermedades transmisibles (I y II). Es necesario seguir insistiendo a todos los niveles, para alcanzar logros importantes en materia de cesación de tabaquismo y alcoholismo y sobretodo de no iniciación por los más jóvenes, principales factores de riesgo putativos de los llamados cánceres de cabeza y cuello.

Cuba is one of the countries with higher laryngeal cancer incidence and mortality rates in both sexes, being the fourth in terms of relative significance for males. Objectives to provide updated information and analyze the recent changes in the tendency of laryngeal cancer incidence rates in Cuba from 1988-2003. Using data from the National Cancer Register and the estimated population during the 1988-2003 period, the time tendency of laryngeal cancer incidence rates was studied. Crude, specific and standardized (global and truncated) rates were estimated. The jointpoint regression method served to estimate the yearly change percentage and to identify points of change in the tendency. Collected data showed that laryngeal cancer was more common after 60 to 70 years of age ranging 5-6 men per woman approximately. From 1988 to 2003, the overall age-adjusted rate varied from 8.4 per 100 000 to 10.4 per 100 000 for men, with a statistically significant (p<0,05) annual average increase of 1.44 percent whereas that change was not statistically significant for females. After a statistically significant rise in 1999, it was observed that incidence rates exhibited an incipient fall in men, which is indicative of a possible relation with a drop in smoking and alcoholism prevalence from 1995 to 2001 according to data from the national survey of risk factors and communicable diseases (I and II). It is necessary to continue working at all levels to achieve substantial accomplishments in ceasing smoking and alcoholism and mainly, in preventing young people from falling into these habits which are fundamental putative risk factors of head and neck cancers.

Repercusiones éticas de los programas de pesquisaje masivo en el control del cáncer / Ethical repercussion of massive screening programs for cancer control

Los programas masivos de pesquisaje para el control del cáncer provocan riesgos de orden biológico, psicológicos y sociales. El presente trabajo pretende reflexionar sobre algunos aspectos éticos actuales relacionados con la implantación de dichos programas. La puesta en marcha de un pesquisaje debe responder a un minucioso análisis de los procedimientos diagnósticos que permitan minimizar sus efectos colaterales. Se requiere que el pesquisaje sea efectivo en función del costo, esto es en sí mismo la justificación para su puesta en marcha. La disminución de la mortalidad entraña una menor carga para la sociedad, sin embargo, la reflexión ética inclina a pensar que el beneficio debe ser esencialmente individual antes que colectivo. La suposición de que el diagnóstico temprano es siempre beneficioso y que el tumor detectado en una etapa temprana produciría los mejores resultados terapéuticos, ha sido objetada para algunos tipos de cánceres. La política de los programas de pesquisaje del cáncer está cambiando en los años recientes. Su baja efectividad, las consecuencias éticas que se derivan del diagnóstico precoz o el alto costo de determinadas estrategias, hacen que se evalúen nuevas formas de abordar esta problemática que permitirá disponer de los recursos para ser utilizados en métodos menos costosos y de menor riesgo. La certeza de que más del 80 por ciento de los cánceres pueden atribuirse a conductas riesgosas tales como el hábito de fumar y las dietas ricas en grasas animales, supone orientar las políticas de salud hacia la promoción de una vida saludable.

Massive screening programs for cancer control imply biological, psychological and social risks. The present paper was aimed at making reflections on some current ethical aspects associated to the implementation of these programs. The performance of a screening program should respond to a thorough analysis of diagnosing procedures that makes it possible to reduce to minimum the side effects. It is required that screening be effective in terms of cost to justify its performance. The decrease of the mortality rate entails a lower burden for the society; however, the ethical reflections makes one inclined to think that the benefit should be fundamentally individual rather than collective. The assumption that early diagnosis is always advantageous and that detection of tumor at early stage brings about better therapeutic results has been called into question by some types of cancer. The policy of cancer screening programs has changed in recent years. Low effectiveness, ethical consequences derived from early diagnosis or the high cost of certain strategies lead to the evaluation of new forms of approaching this issue, which will facilitate to avail of necessary resources to be invested in less costly and risky methods. It is certain that 80 percent of cancers may be attributed to risky behaviours such as smoking and animal fat-rich diets, so this means that health policies should be oriented toward the promotion of healthy lifestyle.

Distribución del cáncer bucal por etapas clínicas: Cuba (1988-1994) / Distribution of oral cancer by clinical stages: Cuba (1988-1994)

En Cuba, desde 1985, se pone en función el Programa Nacional de Diagnóstico del Cáncer Bucal, único en el mundo por su cobertura nacional; se plantea entre sus funciones la pesquisa masiva de lesiones de la cavidad bucal a todos los sujetos mayores de 15 años. El objetivo fundamental es detectar lesiones premalignas y malignas en etapas bien tempranas. Se realiza un estudio descriptivo de la distribución por etapas clínicas del cáncer bucal en Cuba en el período de 1988 a 1994. En éste se estimó el porcentaje de las diferentes etapas clínicas para cada año del período, considerando y sin considerar los casos reportados sin estadio clínico. Más de la mitad de los casos reportados al Registro Nacional de Cáncer, con estadio clínico, corresponden a las etapas 0 y I, sin embargo, esta proporción se ha mantenido bastante estable desde 1988 hasta 1994, a pesar de ello, este dato apoya una posible efectividad de las acciones del programa

Mortalidad del cáncer bucal en Cuba (1987-1996) / Mortality from oralcancer in Cuba (1987-1996)

El cáncer bucal ocupa una de las 10 primeras localizaciones de incidencia de cáncer en el mundo. Cuba es el único país del mundo con un Programa Nacional de Control de Cáncer Bucal, donde su indicador más importante es la mortalidad. Ser realiza un estudio descriptivo de la mortalidad por cáncer bucal en Cuba en el decenio 1987-1996. En él se estimaron las tasas específicas de mortalidad por grupos quinquenales de edad y sexo. Se estimaron además, para cada uno de los años del período, las tasas de mortalidad bruta por sexo y las tasas de mortalidad estandarizadas a la población mundial, según el método directo. Se encontró que la mortalidad por cáncer bucal es 3 veces más frecuente en el sexo masculino que coincide con resultados nacionales e internacionales. Se confirma una estabilidad en el comportamiento en el tiempo de las tasas de mortalidad mediante un análisis de regresión lineal lo cual refleja que, en este aspecto, el Programa Nacional de Control de Cáncer Bucal no ha tenido un impacto sustancial

Terapéutica con interferón y crioterapia en las neoplasias intraepiteliales cervicales asociadas a infección por papilomavirus humano / Theraputics with interferon and cryotherapy in cervical intraepithelial neoplasias associated with infection due to human papilomavirus

Los papilomavirus humanos (PVH) son una familia de virus que producen lesiones en epitelios escamosos. Algunos de ellos se han asociado a la aparición y desarrollo de lesiones premalignas y malignas del cérvix uterino. Con el fin de eliminar la infección viral se han utilizado diversos tipo de tratamientos en lesiones asociadas al PVH. En nuestro trabajo realizamos un estudio comparativo entre el uso del tratamiento crioterapéutico (TC) y el inteferón alfa 2B recombinante (IFN) en pacientes portadoras de neoplasias intraepiteliales cervicales (NICs) I y II y/o condilomas planos. Ambas modalidades terapéuticas fueron efectivas en las NICs ya que presentaron porcentajes de respuestas mayores que el 50 por ciento, valor preseleccionado para definir la eficacia del tratamiento (TC 94 por ciento y IFN 53 por ciento). En las lesiones condilomatosas no se obtuvieron respuestas objetivas con los tratamiento usados. Los resultados muestran que con los esquemas terapéuticos empleados, ni la crioterapia, ni el IFN, son efectivos en la cura de este tipo de lesión y por lo tanto, en la eliminación del virus. Ello nos lleva a sugerir la necesidad de la búsqueda de nuevas variantes terapéuticas

Riesgo de morir por cáncer de mama en Cuba / Risk of death from breast cancer in Cuba

Se realiza un estudio de la distribución geográfica de la mortalidad por cáncer de mama en Cuba, en el trienio 1991-1993, apreciándose un mayor riesgo de morir por esta causa en las provincias del centro y occidente del país. Se encontró una correlación estadísticamente significativa entre las tasas estandarizadas promedio de mortalidad y casi la totalidad de los factores de riesgo estudiados, sobre todo el parto tardío y la nuliparidad

Riesgo de morir por cancer en Cuba / Risk of dying of cancer in Cuba

Se analizan las provincias con mayor riesgo de morir por cancer total. Las zonas investigadas son la mama y el pulmon (masculino) durante el periodo de 1991 a 1993. Estos resultados fueron comparados con el trienio 1983-1985. En cuanto a todas las localizaciones del cancer, ambos periodos tuvieron un numero similar de provincias con un riesgo mayor que el promedio nacional, pero vario la distribucion de estas y solo coincidieron en Ciudad de La Habana. Tambien en esta provincia se reitera un mayor riesgo de morir por cancer de mama en la mujer, y cancer del pulmon en el hombre, el cual esta presenta tambien en otras provincias de occidente y centro del pais. entre las provincias de menor riesgo no hay ninguna en que este pueda considerarse como bajo

Análisis de supervivencia del cáncer cérvico uterino en Cuba (1982) / Analysis of survical of the cancer cervex uterine in Cuba (1982)

Se determinaron las tasas de supervivencia con base poblacional a cinco años del cáncer cérvico uterino en Cuba tomando los datos de las pacientes diagnosticadas en 1982 con esa efermedad que fueron reportadas al Registro Nacional del Cáncer de Cuba. El status vital de los pacientes se determinó por coordinación con la Dirección Nacional del carnet de Identidad y Registro de Población, con un 11 por ciento de perdidos. Para el procesamiento estadístico se utilizaron los programas de Kaplan-Meier y de Log-Rank. Se determinó la tasa global de supervivencia, 44 por ciento y se comparó con cifras internacionales resultando algo baja. Se realizó un análisis según los factores pronósticos: estadio al diagnóstico: edad, tipo de hospital, tratamiento y tipo histológico. Se encontró que este cáncer es más frecuente y presenta peor pronóstico en las pacientes con edades superiores a los 35 años

Comparación de métodos citológicos, colposcopicos y de biología molecular en el diagnóstico de la infección del cervix por papillomavirus humana / Comparison of cytologic colposcopic and molecular biology methods in the diagnosis of cervix infection human papilloma

Los papillomavirus humanos (PVHs) son virus que infectan las mucosas y epitelios del hombre. Un grupo de ellos se instala en el tracto anogenital y ocasiona los condilomas o verrugas genitales. Actualmente este grupo de virus es considerado uno de los posibles factores etiológicos implicados enel desarrollo del cáncer cervicouterino. El diagnóstico del virus Papilloma es complejo y en el presente no se cuenta con métodos de inmunoensayo para su detección. La citología, la historia y la colposcopia permiten en algunos casos su identificación. Sin embargo, la detección de su material genético (ADN) mediante técnicas de biología molecular, resulta ser el método más potente, sensible y certero en su diagnóstico. En el presente trabajo se comparan las bondades de los métodos citológicos y colposcópicos con el diagnóstico por biología molecular del virus en 40 mujeres con citologías o colposcopias sugestivas de infección por PVHs. Adicionalmente se reporta la prevalencia por tipo de virus encontrada en la muestra estudiad

Consumo tabaquico en una comunidad del médico de la familia / Tobacco consumption in a family doctors community

Se realiza un estudio poblacional para determinar la prevalencia del consumo tabáquico en una comunidad atendida por el médico de la familia, con el objetivo de emplear toda esta información para aplicar posteriormente un ensayo de intervención contra el consumo tabáquico. Se encontró una prevalencia del 60,3 por ciento en el sexo masculino y del 43,5 por ciento en el femenino, y el grupo de 31 a 40 años de edad resultó el de mayor consumo tabáquico. El mayor grupo de fumadores se encontró en la categoría ocupacional de obreros. El 39,4 por ciento llevaba 15 y más años de consumo. El 66,4 por ciento de los que consumían bebidas alcoholicas eran fumadores. Entre las enfermedades asociadas la hipertensión arterial ocupó el 14,6 por ciento y las enfermedades cardiovasculares el el 4,7 por ciento en los fumadores actuales. En los exfumadores, el 43,4 por ciento presentó hipertensión arterial y el 8,4 por ciento diferentes enfermedades cardiovasculares. La variable predictora más relacionada con el hábito tabáquico resultó la frecuencia de consumo de bebidas alcohólicas, seguida de la cantidad de bebidas consumidas, lo cual se determinó mediante in modelo de regresión múltiple

Técnicas de intevención contra el tabaquismo aplicadas en el consultorio del médico de la familia / Antismoking intervention techniques applied at the family doctors homeoffice

Se realiza un ensayo de intervención contra el hábito tabáquico en una comunidad del médico de la familia, donde se aplicaron diferentes técnicas grupales de intervención. Se observó una disminución de la prevalencia en todos los grupos en ensayo del 17 por ciento , resultando más satisfactorio donde se aplicaron las técnicas informativas con una disminución de la prevalencia del 21 por ciento , y la técnica de apoyo psicológico donde la disminución de la prevalencia fue del 22 por ciento . Se plantea la necesidad de la implementación de dichas técnicas, de fácil aplicación por el equipo multidisciplinario del médico de la familia y que logrará uno de los objetivos fundamentales del Programa Nacional de Reducción de Mortalidad por Cáncer.

El riesgo de enfermar y morir por cáncer en las diferentes provincias de Cuba / Cancer morbidity and mortality risk in the different provinces of Cuba

El presente trabajo describe la distribución geográfica del riesgo de enmfermar y morir por cáncer en Cuba, de las primeras localizaciones utilizando un indice resumen del trieno 1983-1985, libre del efecto distorsionador de la estructura por edades de la población. Se identifica un mayor riesgo de las provincias de mayor desarrollo socioeconómico con excepción del cáncer cervicouterino y la relación de este comportamiento con factores de riesgo conocidos. Se propone el uso de estos resultados en la gestión administrativa del Programa de Reducción de la Mortalidad por cáncer

Sobre la evaluación de un programa de diagnóstico precoz del cáncer / On the evaluation of a programme for early diagnosis of cancer

Se exponen las consideraciones más recientes sobre la evaluación de un programa de diagnóstico precoz del cáncer (screening), se hace énfasis en los indicadores que justifican la planificación, evaluación y control de dichos programas y en la relación costo versus beneficio

Estudio sobre un pronóstico del nivel de la fecundidad cubana para un año del quinquenio 1986-1990 / Study on the prognosis of cuban fecundity level for year of 1986-1990 quinquennium

El estudio de las tendencias de la fecundidad en Cuba reviste especial significación, debido a las características de la misma en el país y a su creciente disminución en los últimos años. En el presente trabajo se analiza la dinámica de los niveles de fecundidad en Cuba en los últimos 30 años. Se describe el comportamiento por edades de la fecundidad y se identifica su tendencia mediante el indicador tasa bruta de reproducción utilizando para el análisis de la misma, el modelo de regresión lineal simple. Se identifica una tendencia decreciente de la fecundidad y se mencionan algunos factores causales. Se pronostica que el nivel de la fecundidad estimado para 1987, medido por medio de la tasa bruta de reproducción está entre 0,53% y 0,79 hijas por mujer